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第49章 超声定位

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但是,在关衣菲躺上手术床之前,还是非常和善的答应了,所有冲进来要求和她合影的护士门,每人合了一个影。

唐宋也没有办法,你着急做手术,却没有人给你准备东西,没有人给病人打麻醉。

所以,唐宋只好乖乖的等着,等这些女人们用十级美颜拍完照片之后,再开始手术。

十分钟过去了,终于不再有人进来了。

手术室护士长杨文丽,选择留在了这间手术室。

这是一位特殊病人,而且刚才刘副院长也已经交代了,要十分重视这位病人。

这可是医院有史以来最好的一次宣传机会,而且,这次宣传不仅不用花钱,反而还能挣上万儿八千的。

只是,能不能成功的宣传,关键还要看这次手术的效果,还有,服务方面,也一定要让这位大明星满意。

所有人员到位,手术包和消毒器械也都准备完善,接下来,手术就要开始了。

麻醉师观察病人关衣菲各项生命体征正常,开始打麻醉。

普通开腹切除阑尾,只需要打腰麻,就是麻醉下半身,差不多就是肚脐以下的位置。

如果是微创腹腔镜的话,反而需要用全身麻醉,因为切口位置比较靠上,腰麻的平面不一定能达到。

这位女麻醉师也是一位经验丰富的老主治了,而且又在京都某知名医院进修过,所以,她的技术可以说是所有麻醉师当中比较靠前的了。

她能过来,给一个阑尾炎手术打麻醉,肯定又是刘副院长的安排。

两分钟后,麻醉完成。

病人恢复平卧位,麻醉师把手术床调成了头低脚高位,据说,这样可以加快麻醉的速度。

五分钟后,女麻醉师用棉签在关衣菲身体的不同位置分别划了几下,然后对唐宋说道:“麻醉平面已经达到要求,你可以开始了。”

已经穿好手术衣,现在手术台右手边的唐宋,听了女麻醉师的话,刚想从旁边王雯手中接过来柳叶刀。

突然,唐宋的手停在了半空中,开口说道:“稍等一下。”

这位女麻醉师有些纳闷的看向唐宋,不知道这家伙想干什么?

器械护士王雯也纳闷,所有准备工作都已完成,这位唐大实习生又要干什么?

“杨护士长,咱们手术室不是有一个简易的超声机器吗?中秋你能不能推过来,我想用它来确定一下阑尾的位置。”

原来,就在刚才准备动刀的时候,唐宋突然想到,病人已经麻醉好躺在手术床上了,体位不会再改变,这个时候用超声机器来找到阑尾的位置,那就可以更精准的确定取切口的位置了。

这样一来,还可以缩小切口的位置。

李中秋停下手中的笔,面无表情的对唐宋说道: “超声机器是有,但是你会用吗?”

“这……”

唐宋被李中秋问的哑口无言,自己还真的不会用那东西。

“看来,下次再有了磨难值,要兑换一些影像学方面的技能了,说不定什么时候就会用到。”

唐宋又弱弱的问道:“机器是你们手术室的,你们这里就没有会用的吗?”

“只有茹姐会用,但是她今天休班了,所以,如果不会用的话,就没有人会用了。”李中秋依然坐在靠墙的那张桌子旁边,屁股始终没有离开凳子。

“要不这样吧,我去给超声科打个电话,让她们派一位大夫过来,帮忙看看。唐宋,你认为呢?”护士长杨文丽问向唐宋。

唐宋考虑了一下,坚持说道:“好啊,如果咱们能用超声提前确定阑尾的位置,不仅可以减少手术时间,而且还能减小切口。”

“既然这样,那我这就去办公室打电话,让她们尽快安排一位大夫过来。”杨文丽快步走出手术间,去办公室打电话了。

此时,被打了麻醉的关衣菲,身上也被铺上了无菌手术巾,她的下半身已经失去了知觉。

虽然这种感觉不好受,本意上她是想让唐宋赶紧手术,快点结束这种状态。

但是,当她听到唐宋说,用超声定位之后,可以缩小手术切口,这对她来说太重要了。

所以,她并没有表示出任何的不满,只好和唐宋一起,乖乖的等着。

护士长杨文丽来到办公室,却意外发现,刘副院长和急诊科的主任杨海涛竟然都在这里。

“刘副院长?您亲自过来了!”杨文丽笑着对刘副院长招呼道。

“关衣菲的手术开始了吗?你怎么出来了?”刘副院长着急问道。

“是唐宋,不,是小唐医生说想在开口之前,先用超声对阑尾做一下定位。可是我们科的张茹今天休班了,其他人使用超声机器,所以我想打电话找超声科,看能不能派一位大夫来帮忙。”杨文丽如实把唐宋的想法告诉了这位刘副院长。

刘副院长听了以后,突然眼睛一亮,笑着说道:“没想到,这小子还很灵活,竟然想到了这一招。”

听到刘副院长对唐宋的赞赏,旁边的杨海涛则是不以为然的说道:“他这不过是经验不足,想要投机取巧罢了。如果是我做,根本就不用超声定位这一套。”

“哦?那你是怎么做的?”

“凭经验啊,只要给病人查体,根据病人疼痛的位置,我就基本上可以确定阑尾的位置。”杨海涛做为一位主任医师,在领导面前,自然不会掉链子。

刘副院长哪有闲心听杨海涛吹嘘,而是对杨文丽说道:“我来给超声科打电话吧,让她们立即派一位大夫过来。”

说完,刘副院长便从桌子上抄起电话,拨通了超声科的电话。

“喂!王科长吗?我是刘副院长,我现在需要你们科的一位女大夫,来手术室帮忙。对,现在!”

领导就是领导,领导的话,真是管用。

不到两分钟,就有一位超声科的医生来到了手术室。

这位超声科医生,进入手术室,没有多余的废话。

穿好一次性手术衣,跟着杨文丽来到手术间,她也没看病人长什么样子,拿起探头,就给手术床上的关衣菲查了起来。

先把耦合剂涂在超声探头上,在关衣菲的腹部也涂了一些。

“还能感觉到凉吗?”麻醉师对关衣菲问道。

“能感觉到有东西在上面,但是比较麻木,一点儿也不疼。”关衣菲乖巧的回答道。

超声科医生,用探头在关衣菲的肚子上不断的寻找。

“这是回肠,跟着是盲肠,阑尾一般就在盲肠前位,这,这一条状,长得像小豆虫的东西就是阑尾。”超声科医生用手指了指屏幕上的东西,又在关衣菲的肚子上指着起来。

“记号笔,李中秋,有没有记号笔?”唐宋想用记号笔,在关衣菲的肚皮上做个标记。

这样,一会儿取切口的时候,就会更精确一些。

唐宋又不好劳驾护士长去干活,所以,只好找“软”点的柿子帮你了。

李中秋没有回答唐宋的问题,而是直接把抽屉拉来,从里面拿了一支无菌的记号笔,打开外面的包装,丢在了手术的器械车上。

唐宋对于李中秋的这种态度,早已经见怪不怪了。拿起记号笔,沿着超声科医生手指给比划的地方做了一个小小的标记。

“谢谢,辛苦了。”

做好标记,唐宋对超声科的那位医生客气的说道。

“不客气。”这位超声科的医生也是雷厉风行,就这么简单的回了句,然后就离开了手术室。

看她的样子,唐宋就知道,她们科里一定还有很多事情需要处理,要不然也不会真急。

“刀来。”

唐宋从王雯手中接过柳叶刀。

刀片轻轻划过皮肤,一道长约2.5厘米的切口出现了。

王雯看到唐宋的这个切口,不禁小声嘀咕道:“这么小的口?!普通开腹切除阑尾的口,一般不是要取5厘米的吗?而且,是至少要5厘米。”

王雯虽然从来没有开过刀,但她见过的阑尾切除手术。切口基本上都是5厘米起步,如果病人比较胖,或者是阑尾不容易找,还需要适当的延长切口。

但是,像唐宋这种,开局只取2.5厘米口子的,还是第一次见到。

护士长杨文丽看了这个切口,也是心中暗道:“唉,看来真是没有经验,一会儿肯定还要延长切口。”

唐宋不知道别人是怎么想的,也没必要知道,一旦拿起手术刀的唐宋,便会全神贯注到忘我的境界。

依次切开皮肤,然后是粘膜、脂肪。

由于关衣菲太瘦,所以她的脂肪很少,这样一来,对于术野的暴露也有不少好处,这也是唐宋为何敢给她取这么小切口的原因之一。

接着,唐宋要了一个甲状腺拉勾,暂时由器械护士王雯充当拉勾侠。

打开腹膜,先用一小块纱布,将切口周围覆盖,这样做,是为了防止发炎的阑尾接触到切口周围,从而引起术后切口感染。

超声定位,果然好使。

对着切口正下方,唐宋下卵圆钳轻轻一夹,然后就提出了一条又细又长的阑尾。

因为不是炎症发作期,所以,这条阑尾并不像以往切除的阑尾那么粗大。

接下来,便是游离阑尾,结扎、切断阑尾系膜和阑尾动脉,结扎阑尾根部,从靠近根部的位置切断阑尾。

然后,最重要的一步,荷包缝合,包埋阑尾残端。

对于荷包缝合,已经拥有铂金段位缝合技能的唐宋,自然是小菜一碟,分分钟就搞定了。